جراحة الدماغ أثناء اليقظة، كما يُطلق عليها إجراء حج القحف اليقظ، هي أحد أنواع الإجراءات التي يتم تنفيذها على الدماغ عندما تكون متيقظًا ومنتبهًا. تُستخدم جراحة الدماغ أثناء اليقظة في علاج بعد حالات الدماغ (الجهاز العصبي)، بما في ذلك بعض الأورام الدماغية أو النوبات الصرعية.

إذا كان الورم الذي تعانيه أو منطقة بدماغك تسبب لك نوبات (تركيز الصرع) تقع بالقرب من أجزاء الدماغ التي تتحكم في الرؤية والحركة أو الكلام، فقد تحتاج إلى الاستيقاظ أثناء الجراحة. قد يطرح جرّاحك عليك أسئلة ويراقب النشاط في دماغك عندما تبدي ردود فعل.

تساعد ردود فعلك الجرّاح في ضمان أنه يعالج منطقة الدماغ الصحيحة التي تحتاج إلى الجراحة. كما يحد هذا الإجراء من خطورة تلف المناطق الوظيفية في دماغك التي تؤثر في الرؤية أو الحركة أو الكلام.

لماذا يتم إجراء ذلك

إذا كان هناك ورمًا أو جزءًا من الدماغ يُسبب نوبات يحتاج إلى الإزالة جراحيًا، يجب على الأطباء التأكد من أنهم لا يتسببون في تلف منطقة الدماغ التي تؤثر في لغتك، وكلامك ومهاراتك الحركية.

إن من الصعب تحديد هذه المناطق تمامًا قبل إجراء الجراحة. تسمح جراحة الدماغ مع اليقظة للجراح أن يعرف تحديدًا أيًّا من مناطق الدماغ تتحكم في تلك الوظائف ومن ثم يمكنه تجنبها.

المخاطر

تتضمن بعض مخاطر جراحة الدماغ مع اليقظة ما يلي:

• تغييرات في الرؤية
• النوبات
• صعوبة في الكلام أو التعلم
• فقدان الذاكرة
• ضعف التنسيق والتوازن
• السكتة الدماغية
• تورم الدماغ أو وجود سوائل زائدة في الدماغ
• التهاب السحايا
• تسرب السائل الشوكي
• العضلات الضعيفة

النتائج

إذا خضعت لجراحة دماغ في أثناء اليقظة لعلاج الصرع، ينبغي لك أن تلاحظ تحسنًا في نوباتك بعد الجراحة بصفة عامة. يشفى البعض من نوبات الصرع، في حين تنتاب آخرين نوبات أقل مما كان الأمر عليه قبل إجراء الجراحة. وأحيانًا، لا يحدث لدى بعض الأشخاص تغييرًا في تواتر نوباتهم.

إذا كنت قد خضعت لجراحة الدماغ في أثناء اليقظة لإزالة ورم، يجب أن يكون جراح الأعصاب قادرًا على إزالة معظم الورم بصفة عامة. قد تظل بحاجة إلى علاجات أخرى، مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي؛ للمساعدة في تدمير الأجزاء المتبقية من الورم.